Laboratuvar Tahlil Raporu Formu Devam Formu (Mülga)

07.10.2009 Tarihi itibariyle yayımlanan Gümrük Yönetmeliği ile YÜRÜRLÜKTEN KALDIRILMIŞTIR EK 30/a (05.07.2006 tarihli ve 26219 sayılı R.G. ile DEĞİŞİK) T.C. BAŞBAKANLIK GÜMRÜK MÜSTEŞARLIĞI GÜMRÜK LABORATUVARI LABORATUVAR TAHLİL RAPORU DEVAM FORMU 1. Başvuru Sahibi veya Vekilinin Adı-Adresi:……………………………..……. ……………………………………………..… Telefon No:…………………………………… Faks No: …………………………….………… Gönderici firma adı ve adresi:……………….. ………………………………………………… 2. Beyan GTİP: Eşya tanımı (tarife diline göre):……………….. ………………………………………..……….. ………………………………………..……….. ………………………………………..……….. ………………………………………..……….. ………………………………………..……….. ………………………………………..……….. 3.Eşyanın ticari ve teknik ismi: 4. Analiz Sonuçları: Kullanılan Tahlil Metotları ve Eşyanın tarife diline göre tanımı: Tespit Edilen Analiz Değerleri (%): ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. …………………………………………….. ………………………………………………….. 5. Tahlili Yapan Laboratuvar Personelinin : Adı Soyadı: Unvanı. Sicil Nosu: Mührü / İmzası: Tarihi:../…./…… Devam Formu Sayfa No:.